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자연치아보존 · 크라운·브릿지·보철 재치료
씌운 보철 아래에도,내 치아가 있습니다.
크라운은 치아 전체를 감싸는 보철, 브릿지는 빠진 자리 양옆 치아를 이어 씌우는 보철입니다. 금 대신 치아와 닮은 빛깔의 지르코니아를 주로 쓰고, 임시치아는 병원 안 밀링기에서 바로 깎아 만듭니다. 오래된 보철은 지난 기록과 나란히 다시 읽되, 문제없는 보철은 그대로 둡니다.
감싸는 일과, 잇는 일
신경치료를 마친 치아나 금이 간 치아는, 깁스하듯 크라운으로 감싸 보호합니다. 어떤 보철이 맞는지는 남은 치아와 양옆 치아의 상태를 함께 보고 정합니다.
치아 전체를 덮어씌워 모양과 씹는 기능을 되찾습니다. 신경치료한 치아에는 엔도크라운으로 씌워 보호하기도 합니다.
이럴 때 · 신경치료 뒤 / 금 간 치아 / 크게 깨진 치아양옆 치아를 다듬어 기둥으로 삼고, 빈자리까지 하나로 이어 씌웁니다. 연결된 보철이라 하나가 문제면 전체를 뜯어야 하고, 브릿지 아래 청소가 중요합니다.
이럴 때 · 양옆 기둥 치아를 모두 살릴 수 있을 때
- 크라운치아 하나를 덮음
- 브릿지양옆에 이어 빈자리를 채움
같은 자리에 쌓인 기록
개원 때부터 같은 자리에서 진료해 온 만큼, 오래전 금 크라운 같은 보철을 하신 분이 바꿀 때가 되어 다시 찾아오십니다. 그때 남긴 사진과 기록은, 지금의 치아를 읽는 기준이 됩니다.
신경치료가 된 치아는 속이 썩어도 아프지 않습니다. 통증이 없다는 것이 곧 안전하다는 뜻은 아니어서, 엑스레이로 보철 아래까지 살핍니다. 다만 금속 크라운은 엑스레이가 통과하지 못해, 정확한 속 상태는 벗겨 보아야 알 수 있습니다.
- 01예전 기록과 나란히예전 사진·엑스레이와 지금을 나란히 놓고 달라진 점을 봅니다.
- 02보철 아래 치아보철 아래 검은 선이 진해지는지, 속이 썩지 않았는지 봅니다.
- 03주변 잇몸음식이 끼거나 붓는 곳, 여드름 같은 고름 주머니가 있는지 봅니다.
- 04씹을 때 맞물림높게 닿거나 한쪽만 닿는 곳이 없는지 봅니다.
햇수가 아니라, 지금의 상태로
문제없는 기존 보철은 원하지 않으시면 바꾸지 않습니다. 기준은 쓰신 햇수가 아니라 지금의 상태입니다. 바꿔야 할 보철이 여럿이라면 급한 곳부터 차례로 바꿉니다.
| 이런 상태라면 | 이렇게 합니다 |
|---|---|
| 아픈 곳 없이 잘 맞는 보철 | 그대로 두고, 정기검진 때 엑스레이로 지켜봅니다. |
| 보철 아래 검은 선이 진해졌거나 속이 썩었을 때 | 보철을 벗겨 안쪽 치아를 살피고 다시 만듭니다. |
| 벗겨 보니 신경까지 상했을 때 | 그날 신경치료가 필요한지 판단합니다. 신경치료를 하면 약 2주 더 지나 본을 뜹니다. |
| 청소가 힘든 브릿지 | 브릿지를 나눠 따로 씌우는 편이 나을 수 있습니다. 빈자리를 어떻게 채울지까지 두 방법을 나란히 놓고 고르실 수 있게 합니다. |
브릿지는 다시 해도 같은 문제가 되풀이되거나 발치로 이어질 수 있습니다. 이런 점까지 솔직하게 알려 드리고 함께 정합니다.
빛깔과 단단함, 지르코니아
금 보철은 권하지 않습니다. 치아와 비슷한 빛깔을 지닌 단단한 세라믹 재료, 지르코니아를 주로 씁니다. 앞니처럼 색이 인상을 좌우하는 자리는 원하시는 모양과 색을 먼저 듣고 맞춥니다.
| 고려하는 것 | 왜 중요한가요 |
|---|---|
| 치아의 위치 | 앞니는 색과 모양, 어금니는 씹는 힘을 먼저 봅니다. |
| 남아 있는 치아 | 덮어서 지킬 만큼 남았는지, 신경치료가 먼저 필요한지 봅니다. |
| 씹는 힘과 습관 | 이를 갈거나 꽉 무는 편이면 나이트가드까지 함께 계획합니다. |
| 원하는 모양과 색 | 기대하시는 모양을 듣고 색 견본으로 비교합니다. |
맞물림이 몸에 익을 때까지
- 안쪽 치아 먼저충치나 신경치료가 필요하면 먼저 치료합니다
- 구강 스캐너로 본뜨기끈적한 본 대신 입안을 3D로 스캔합니다
- 병원에서 만드는 임시치아완성 전까지 3층 원내 밀링기로 만든 임시치아를 씁니다
- 새 보철을 임시로 끼워 써 보기약 한 달 동안 씹을 때 통증, 혀의 적응, 음식물 끼임을 봅니다
- 맞물림 조정과 마무리처음엔 높게 느껴질 수 있어 1~2달 써 보시며 맞춥니다. 씹을 때 아프면 기다리지 말고 오세요
완성까지 걸리는 기간은 치아 상태와 치료 범위에 따라 다릅니다. 예상 기간은 시작 전에 함께 보고, 출국·여행 같은 일정이 있으면 그에 맞춰 시작할지부터 정합니다.
끝난 뒤에 시작되는 돌봄
보철 가장자리와 브릿지 아래는 칫솔모가 잘 닿지 않습니다. 치간칫솔과 치실을 거울 앞에서 함께 써 보고, 맞는 크기를 골라 드립니다.
- 치간칫솔과 치실 — 브릿지 아래와 보철 사이는 매일. 치간칫솔은 색마다 크기가 다릅니다.
- 나이트가드 — 크라운·신경치료한 치아·금 간 치아가 있다면 함께 권합니다. 자는 동안 꽉 무는 힘에서 치아와 보철을 지켜 줍니다.
- 6개월마다 정기검진 — 아프지 않아도 거르지 마세요. 잇몸에 여드름 같은 고름 주머니가 생기면 바로 오세요.
보철에 관한 질문들
- 오래된 크라운은 모두 바꿔야 하나요?
- 아닙니다. 다만 신경치료한 치아에 씌운 보철은 7~10년이 지나면 중간 확인이 필요합니다. 바꿀 때가 되었는지 엑스레이로 꼼꼼히 봅니다.
- 보철을 바꾸면 치료가 끝나나요?
- 안쪽 치아 상태에 따라 충치 치료나 신경치료가 먼저 필요할 수 있습니다. 보철을 벗긴 날 상태를 보고, 더 필요한 치료가 있다면 그 이유와 범위를 시작 전에 알려 드립니다.
- 틀니도 이곳에서 하나요?
- 네, 3층에서 합니다. 틀니는 익숙해지기까지 적어도 한두 달은 걸립니다. 처음엔 어색해도 꾸준히 써 보시고, 불편하면 중간에라도 오세요. 바로 조정해 드립니다. 만 65세 이상이시면 건강보험 틀니를 7년마다 새로 만드실 수 있습니다.
