“예전에 신경치료를 했던 치아가 다시 아프다면, 치료가 실패했다기보다 현재 상태를 다시 평가해야 할 때일 수 있습니다.”
예전에 신경치료를 받은 치아가 다시 욱신거리거나, 씹을 때 불편해지면 많은 분들이 걱정하십니다.
“이미 신경치료를 했는데 왜 또 아플까요?”
“다시 치료해야 하나요?”
“이번에는 발치해야 하는 건 아닐까요?”
운정치과를 찾는 분들 중에도 오래전에 신경치료하고 크라운을 씌운 치아가 다시 아파서 내원하시는 경우가 있습니다.
이때 중요한 것은 통증이 있다고 해서 바로 재신경치료로 결정하는 것도 아니고, 반대로 괜찮겠지 하고 오래 미루는 것도 조심해야 한다는 점입니다.
재신경치료는 기존 신경치료 치아를 다시 열어 뿌리 안쪽의 감염이나 염증 가능성을 다시 확인하고 정리하는 치료입니다.
다만 모든 경우에 가능한 것은 아니기 때문에 치아 뿌리 상태, 보철 상태, 염증 범위, 치아 균열 여부를 함께 봐야 합니다.
신경치료한 치아가 다시 아픈 이유
신경치료는 치아 안쪽의 감염된 신경 조직을 제거하고, 뿌리관 내부를 소독한 뒤 밀봉하는 치료입니다.
하지만 시간이 지나면서 여러 이유로 치아 안쪽이나 뿌리 끝에 다시 문제가 생길 수 있습니다.
대표적으로는 기존 치료 부위에 세균이 다시 들어간 경우, 크라운이나 보철물 틈으로 충치가 진행된 경우, 뿌리 끝 염증이 남아 있거나 다시 커진 경우가 있습니다.
또 치아에 미세한 금이 생겼거나, 씹는 힘이 특정 치아에 강하게 몰리는 경우에도 비슷한 통증이 나타날 수 있습니다.
그래서 재신경치료 여부는 “아프다, 안 아프다”만으로 판단하기 어렵습니다.
통증의 양상과 함께 치아 내부, 뿌리 끝, 주변 잇몸뼈 상태를 같이 확인해야 합니다.
재신경치료를 고려하는 대표적인 경우
재신경치료가 필요한 경우는 보통 몇 가지 신호로 나타납니다.
첫째, 신경치료한 치아가 씹을 때 계속 아픈 경우입니다.
가만히 있을 때는 괜찮은데 음식을 씹을 때마다 묵직하거나 찌릿한 통증이 반복된다면 뿌리 끝 염증이나 교합 문제를 함께 의심해볼 수 있습니다.
둘째, 잇몸에 뾰루지처럼 고름길이 생기는 경우입니다.
겉으로는 작은 여드름처럼 보이지만, 치아 뿌리 끝 염증이 잇몸 쪽으로 배출되면서 생기는 경우가 있습니다.
이런 경우 통증이 심하지 않을 수도 있어 환자분이 오래 모르고 지내는 경우도 있습니다.
셋째, 엑스레이에서 뿌리 끝 염증이 확인되는 경우입니다.
아프지 않아도 정기검진 중 뿌리 끝 주변 뼈가 어둡게 보이거나 염증 흔적이 확인되면 재평가가 필요할 수 있습니다.
넷째, 오래된 크라운 아래 충치가 의심되는 경우입니다.
크라운은 겉에서 보기에는 멀쩡해 보여도 치아와 보철물 사이에 틈이 생기면 그 안쪽으로 충치가 진행될 수 있습니다.
이때 충치가 뿌리 쪽으로 깊게 진행되면 기존 신경치료 부위까지 다시 영향을 줄 수 있습니다.
통증이 있다고 모두 재신경치료는 아닙니다
신경치료한 치아가 다시 아플 때 환자분들이 가장 걱정하는 부분은 “또 신경치료를 해야 하나?”입니다.
하지만 실제로는 재신경치료가 아닌 경우도 있습니다.
예를 들어 크라운이 높게 닿아 씹는 힘이 과하게 걸린 경우, 잇몸 염증으로 치아 주변이 불편한 경우, 치아가 미세하게 금이 간 경우에도 비슷한 통증이
생길 수 있습니다.
또 치료 직후 얼마 지나지 않은 상태라면 일시적인 불편감이 남아 있을 수도 있습니다.
중요한 것은 통증의 원인을 구분하는 것입니다.
재신경치료는 기존 치료를 다시 하는 치료이기 때문에, 그 전에 정말 뿌리 안쪽 문제가 맞는지 살펴보는 과정이 필요합니다.
무조건 다시 열기보다 현재 보철 상태와 치아의 남은 양, 뿌리 상태를 함께 확인해야 합니다.
치과에서는 어떤 부분을 확인할까요?
운정 신경치료 상담에서는 먼저 환자분이 느끼는 증상을 자세히 듣습니다.
언제부터 아팠는지, 씹을 때 아픈지, 가만히 있어도 욱신거리는지, 잇몸이 붓거나 고름이 나온 적이 있는지 확인합니다.
그다음 구강 내에서 크라운 상태, 잇몸 상태, 씹는 힘을 살펴봅니다.
필요한 경우 X-ray나 CT를 통해 뿌리 끝 염증의 위치와 크기, 기존 신경치료 상태, 치아 뿌리 주변 뼈의 변화를 확인합니다.
특히 오래된 신경치료 치아는 겉으로 보이는 것보다 안쪽 상황이 더 중요할 때가 많습니다.
크라운 아래 충치가 있는지, 기둥이 들어가 있는지, 뿌리가 너무 약해져 있지는 않은지에 따라 치료 방향이 달라질 수 있습니다.
재신경치료가 가능하다면 기존 재료를 제거하고 뿌리관을 다시 소독한 뒤 다시 밀봉하는 과정을 거칩니다.
하지만 치아에 깊은 균열이 있거나, 뿌리 손상이 심하거나, 남은 치아 구조가 너무 약한 경우에는 재신경치료만으로 오래 사용하기 어려울 수도 있습니다.
재신경치료 후 크라운도 다시 해야 할 수 있나요?
많은 분들이 궁금해하는 부분입니다.
재신경치료는 보통 기존 크라운이나 보철물이 있는 치아에서 진행되는 경우가 많습니다.
상황에 따라 기존 크라운을 제거해야 할 수도 있고, 치료 후 새 크라운이 필요할 수도 있습니다.
특히 크라운 아래 충치가 있거나, 보철물의 밀폐가 좋지 않은 경우라면 신경치료만 다시 하고 끝내기 어렵습니다.
재신경치료의 목적은 뿌리 안쪽 염증을 줄이는 것이지만, 치료 후 다시 세균이 들어가지 않도록 보호하는 것도 중요합니다.
그래서 치료 계획을 들을 때는 “재신경치료만 필요한지”, “크라운 교체까지 필요한지”, “치아를 얼마나 더 사용할 수 있을지”를 함께 확인하는 것이 좋
습니다.
재신경치료는 뿌리 안쪽 치료와 이후 보철 관리가 함께 연결되어야 의미가 있습니다.
이런 경우 확인해보시면 좋습니다
- 예전에 신경치료한 치아가 씹을 때 반복적으로 아픈 경우
- 잇몸에 뾰루지처럼 고름길이 생겼다 사라지는 경우
- 크라운 씌운 치아 주변 잇몸이 자주 붓는 경우
- 정기검진에서 뿌리 끝 염증이 보인다는 말을 들은 경우
- 오래된 크라운 아래 충치가 의심되는 경우
- 통증은 심하지 않지만 한쪽 치아가 계속 불편한 경우
재신경치료 상담 전 물어보면 좋은 질문
- 이 통증의 원인이 뿌리 염증인지, 교합이나 잇몸 문제인지 궁금합니다
- 기존 신경치료 상태는 어떤가요?
- 크라운 아래 충치가 있나요?
- 재신경치료 후 크라운도 다시 해야 하나요?
- 이 치아를 살릴 가능성과 한계는 어떻게 보이나요?
- 발치가 필요하다면 그 이유는 무엇인가요?
재신경치료는 “예전에 했던 치료가 잘못됐다”는 의미로만 볼 필요는 없습니다.
치아는 매일 씹는 힘을 받고, 보철물도 시간이 지나면서 변할 수 있습니다.
또 오래된 신경치료 치아는 통증이 없어도 내부나 뿌리 끝에서 변화가 생기는 경우가 있습니다.
중요한 것은 치아를 다시 살릴 수 있는 가능성이 있는지, 또 오래 사용할 수 있는 조건이 남아 있는지를 보는 것입니다.
운정·파주에서 예전에 신경치료한 치아가 다시 불편하다면 바로 결론을 내리기보다 현재 상태를 충분히 설명 듣고 결정하시는 것이 좋습니다.
치료를 서두르기보다, 내 치아에서 재신경치료가 필요한 상황인지 다른 원인이 있는지 먼저 확인해보시기 바랍니다.
운정 뿌리사랑치과의원 안내
위치: 경기도 파주시 와석순환로 70, 신운정프라자2 3층
예약:031-946-2871
반드시 예약 후 내원해 주세요.
진료시간 안내
오전 9:30~오후 6:30
화요일 야간진료 ~오후 9:00
토요일 오전 9:30~오후 2:00
수요일,일요일,공휴일 휴진
주차 : 건물내 주차가능
※ 본 콘텐츠는 일반적인 진료 안내를 위한 정보입니다.
개인의 구강 상태에 따라 진단·치료·예후는 달라질 수 있으며, 정확한 내용은 내원 후 직접 상태를 확인하여 안내드립니다.
